Incerteza
O desafio da incerteza, a gestão do luto antecipado e da ansiedade
O desafio da incerteza
Um dos aspetos mais desafiantes de viver com uma doença rara é a quantidade de incerteza que pode estar envolvida.
Condições raras podem frequentemente comportar-se de forma imprevisível. Pode ser difícil prever a natureza e o momento do seu impacto. Duas pessoas com a mesma condição podem ter sintomas bastante diferentes, ou ter diferentes níveis de gravidade do impacto.
Tipos de incerteza
Viver com muita incerteza é um ‘trabalho árduo’ a nível emocional. Desenvolver estratégias para ajudar a lidar com aspetos relacionados, como ansiedade e stress, pode ser útil.
As incertezas associadas a condições raras dividem-se em dois tipos:
Incertezas de curto prazo:
- será hoje um dia ‘bom ou mau’ em relação aos seus sintomas
- O profissional de saúde com quem irá falar hoje terá ouvido falar (ou compreenderá) a sua condição rara?
- os seus planos de viagem para uma consulta correrão como planeado
- Vai conseguir ver o seu médico de eleição hoje (ou o que não gosta muito)?
Incertezas a longo prazo:
- como planear a sua vida profissional ou carreira em relação à sua condição
- Que tratamento poderá estar disponível (ou vir a estar disponível) para si
- Qual o impacto que a sua condição pode ter na sua relação com um parceiro ou outros membros da família
- preocupações com a morte e o morrer

Dica do terapeuta
Ao lidar com a incerteza, pode ajudar pensar em si mesmo como a ‘construir músculos psicológicos’. Quanto mais usar esses músculos para suportar o peso da incerteza, mais forte se torna a realizá-lo. Com o tempo e a prática, pode começar a parecer um pouco mais fácil.
Lidar com a incerteza
Gerir e planear a sua vida com muitas ‘incógnitas’ pode ser muito desafiador. Todos temos diferentes limites pessoais para lidar com o impacto emocional da incerteza. Alguns de nós conseguem lidar com ela naturalmente com mais facilidade do que outros.
A sua forma de lidar com a incerteza dependerá de uma série de fatores, incluindo:
- a sua personalidade, idade e fase de vida
- quanta incerteza já está a lidar
- como a incerteza era gerida na sua família quando era mais novo
- neurodiversidade
- crenças religiosas, culturais e pessoais
- a quantidade de apoio prático e emocional disponível para si
Incerteza e ansiedade
Demasiada incerteza pode levar a sentimentos de ansiedade e stress. Pode também envolver sentimentos difíceis como desapontamento e frustração quando planos têm de ser alterados ou adiados.

Dica do terapeuta
Se se apanhar a ser ‘crítico’ consigo próprio, desafie esse pensamento. Podemos sentir-nos frustrados por não estarmos a lidar ou a gerir melhor, particularmente se ‘apenas’ outra coisa fosse diferente – por exemplo, se tivéssemos mais ajuda, estivéssemos menos cansados ou tivéssemos uma consulta mais cedo, etc.
O que é que ajuda?
Aceite a incerteza, em vez de a ‘combater’
- Aceitar a incerteza permite-lhe desviar a sua energia emocional de lutar contra ela para a gerir.
Lembra-te
- A incerteza pode ser uma parte difícil da vida (mesmo sem uma condição rara).
- Ainda está a ‘desenvolver músculos’ para lidar com a incerteza.
Mantenha a sua saúde subjacente
- Durma, mantenha-se hidratado e coma da forma mais saudável possível.
Faça escolhas deliberadas
- Às vezes, pode ser preciso toda a tua energia só para passar o dia. Está tudo bem em deixar algumas coisas para lá.
Concentra-te no que podes controlar, não no que não podes
- Lembre-se de algumas coisas sobre as quais pode influenciar e controlar, e outras sobre as quais não pode.
Focar na prevenção de sintomas
- Controle a sua dieta, faça exercício ou fisioterapia ou tome a sua medicação conforme prescrito.
Espera pelo melhor, planeia para o pior
Se está a viver com muita incerteza, pode ser difícil fazer planos. Permitir-se antecipar algo, enquanto se está ciente da possível deceção de que possa ter de mudar, pode ser um ato delicado de equilíbrio.
No entanto, ser capaz de fazer planos a curto e a longo prazo é muitas vezes importante para o nosso bem-estar geral.
Como fazer isto de uma forma que apoie a nossa capacidade de lidar com a mudança e de nos mantermos flexíveis é fundamental. Abaixo estão algumas estratégias que podem ajudar.
Parecia tão, tão difícil planear e pensar no futuro. Não apenas de um dia para o outro, mas também no próximo ano, no próximo mês. As coisas parecem mais estáveis agora, mas acho que ainda sou bastante cautelosa.
Tenha um ‘Plano B’ caso as coisas precisem mudar
Ter um Plano B permite pensar antecipadamente nas implicações práticas e emocionais caso os planos precisem de ser alterados.
Alguns exemplos podem incluir:
- Caso não possa comparecer a um evento social, como um encontro com um amigo, reagende-o o mais cedo possível para ter uma nova data e hora para antecipar.
- Encontre diferentes formas de participar num evento que está a achar difícil de frequentar. Isto pode significar juntar-se via videochamada, ir apenas por um curto período de tempo e/ou organizar ter um ‘espaço tranquilo/de descanso’ no local, se precisar.
- Pede a um amigo ou familiar para comparecer a um evento em teu nome. Se possível, faz uma vídeo para ti para que possas vê-lo mais tarde com essa pessoa e outros participantes.
- Se não for possível um evento maior, organize uma ‘mini-experiência’, como um serão especial com um amigo, em vez de uma festa.
- Sempre que possível, adicione seguro de cancelamento para férias, reservas de viagem, etc.

Dica do terapeuta
Ter um ‘Plano B’ é também importante depois de receber resultados de exames, um tratamento, ou de ter estado internado no hospital. Pergunte sempre a quem contactar e a que estar atento caso a recuperação não esteja a correr como planeado.
Tenha um ‘Plano C’... ou ‘Plano de Crise’
Uma crise leva tempo a gerir e a recuperar. Precisa de cuidar de si. Ponha outras exigências e responsabilidades ‘em espera’ o melhor que puder enquanto recupera.
Uma crise inclui coisas como:
- uma emergência médica ou um evento
- algo inesperado ou desagradável a acontecer durante um procedimento médico
- A necessidade de tirar uma folga do trabalho repentinamente
- notícias difíceis inesperadas
‘C Pequeno’ as crises não ameaçam a vida, mas podem, ainda assim, ser muito perturbadoras e impactantes.
‘Crises do ’Big C" são aquelas que representam uma ameaça à vida, ou são emocionalmente avassaladoras.
Todas as crises têm o potencial de serem traumáticas.
Pela sua natureza, muitas crises são imprevisíveis. No entanto, se sabe que a sua doença pode criar uma crise, um ‘plano de crise’ pode ajudar.
Um plano de crise deve incluir:
- O que precisa de fazer na prática (passo a passo, se necessário)
- Quem contactar para obter apoio, se necessário
- como gerir o resto do seu dia/semana para permitir tempo para recuperar
Lidar com a ansiedade
A ansiedade é muitas vezes um ‘efeito secundário’ da incerteza.
A aprendizagem da gestão e do controlo da ansiedade é, por isso, uma competência muito útil de adquirir. Aquilo que funciona para si, e o que considera útil, será baseado em si como indivíduo.
Poderia tentar:
- utilizando algumas das estratégias de enfrentamento em Tu e as tuas emoções
- Defina Planos B ou C, conforme necessário, para cenários específicos
- aceitar que algumas coisas não podem ser conhecidas ou planeadas (mesmo que isto seja difícil)
Lembra-te de que tens a capacidade de lidar com a situação.

Dica do terapeuta
Lidar com muita incerteza e imprevisibilidade pode ser muito stressante. Se estiver com dificuldades, peça ajuda a alguém que conheça e em quem confie ou a um profissional.
O que é que ajuda?
Identificar os seus ‘gatilhos’ de ansiedade e preocupação’
- Determinadas situações ou ambientes podem desencadear preocupação ou ansiedade, especialmente se os associar a uma experiência difícil anterior.
Livro das preocupações
- Se se preocupar à noite, escreva as suas preocupações. Volte a elas à luz do dia, quando puder dar-lhes mais facilmente uma resposta ponderada.
Tomar ações práticas
- Enfrentar a preocupação pode ajudá-lo a decidir os próximos passos.
Identifique quem pode ajudar
- Por exemplo, fale com um conselheiro financeiro/de benefícios sobre preocupações com dinheiro ou com o seu médico sobre uma preocupação específica de saúde.
Seja assertivo
- Peça o que precisa. Aprenda a dizer não
Aprenda técnicas de relaxamento e gestão de stress
- Isto também pode ajudar a prevenir (ou atenuar) alguns ‘agravamentos’ de sintomas.
Concentra-te em lidar com ‘a próxima coisa’, não com ‘tudo’
- Não tem de (nem pode) saber tudo desde o início. Algumas coisas só ficarão mais claras com o tempo.
Divida grandes tarefas em outras mais pequenas
- É fácil sentir-se sobrecarregado. Lembre-se que as montanhas não se escalam num dia, mas sim em etapas.
Priorizar tarefas
- Fazer uma lista de tarefas e depois ordenar as suas tarefas com base na urgência ou se podem esperar.
- Rever a lista regularmente para ajudar a gerir a sensação de sobrecarga.
Vive o presente
Podemos muitas vezes passar muito tempo a preocupar-nos com eventos futuros que ainda não aconteceram.
Embora esta seja a ‘natureza humana’, muitas vezes o futuro não é exatamente como o imaginámos quando lá chegamos. A investigação demonstra que, muitas vezes, lidamos melhor com eventos futuros difíceis do que imaginamos inicialmente que iremos fazê-lo.
“Preocupar-se é carregar o fardo de amanhã com a força de hoje – carregar dois dias de uma vez. É mover-se para amanhã antes do tempo. A preocupação não esvazia amanhã da sua dor, esvazia hoje da sua força.” Corrie Ten Boom
Pode ler mais sobre como lidar com a preocupação e a ansiedade no nosso Tu e as tuas emoções páginas.
Atenção plena
Mindfulness é uma técnica muito bem comprovada que pode ajudar a lidar com a incerteza, a imprevisibilidade e a ansiedade.
Está cada vez mais a ser ensinado como uma competência no NHS para ajudar a gerir condições de saúde, dor e stress.
Um tema central da atenção plena é trazer a sua atenção de volta para o ’momento presente‘, em vez de se concentrar demasiado no futuro ou no passado (que já aconteceu). Isto liberta os seus recursos psicológicos para lidar apenas com as exigências do presente.
Pode encontrar mais informações sobre Mindfulness no NHS aqui.
Recursos e ligações úteis
Ansiedade Canadá - Tolerar a incerteza
Para Além do Autismo – Rotina e planeamento para a mudança
NHS - Como lidar com a mudança.
Psychology Today – Doença crónica e incerteza
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